A cirurgia de cólica é frequentemente realizada em equinos, e a incisão ventral de linha média constitui o acesso cirúrgico mais utilizado. Complicações incisionais, como infecção, formação de hérnia e deiscência, são comuns e elevam o tempo de hospitalização e os custos, tornando essencial definir métodos ideais de fechamento da incisão. Este estudo teve como objetivo analisar os padrões de sutura e as intervenções pós-operatórias que influenciam a ocorrência de complicações incisionais em equinos submetidos à celiotomia exploratória. Realizou-se uma busca bibliográfica sistemática nas bases PubMed e Scopus, abrangendo o período de 2010 a maio de 2025. Utilizaram-se combinações de descritores controlados e termos livres — equine, celiotomy, linea alba closure, suture pattern e incisional complication. Foram identificados vinte e dois estudos, dos quais dois foram removidos por duplicidade e dez foram excluídos após a leitura dos títulos e resumos por não atenderem aos critérios de inclusão. Foram incluídos artigos em inglês publicados nesse intervalo que investigassem padrões de sutura da linha alba e suas complicações. Ao final, dez publicações foram selecionadas para análise.Os estudos evidenciaram que a distribuição da tensão ao longo da linha alba é determinante para a estabilidade da ferida. O padrão simples interrompido com ácido poliglicólico nº 2 apresentou baixa frequência de falhas e ausência de infecção. Ensaios prospectivos mostraram que variações do padrão contínuo com pontos curtos produzem cicatrizes mais estreitas e não se associam a hérnias. O fechamento subcuticular duplo reduziu substancialmente a drenagem, efeito mantido mesmo após ajuste para outras variáveis. A análise sugere que o desempenho do padrão simples interrompido decorre da maior preservação da perfusão marginal proporcionada por pontos independentes, fator crítico para a cicatrização. A eficácia das variações do padrão contínuo com pontos curtos parece relacionar-se à distribuição homogênea das forças de tração e ao menor dano microvascular, resultando em menor incidência de hérnias. A redução da drenagem com o intradérmico contínuo em duas camadas provavelmente se dá pela eliminação de espaços mortos e da proteção do trajeto de sutura. Em contraste, a utilização de grampos metálicos para a pele foi identificada como fator de risco para infecção, possivelmente pela menor coaptação dos bordos e maior exposição a contaminantes. Intervenções no pós-operatório imediato, como irrigação salina do subcutâneo e bandagem abdominal compressiva, atuaram como fatores protetores independentes, mesmo em cirurgias prolongadas ou em animais com patologias graves. Apesar da predominância de estudos retrospectivos e da heterogeneidade dos desfechos, conclui-se que a prevenção de complicações incisionais em equinos submetidos à celiotomia exploratória depende da escolha adequada da técnica de sutura e do manejo imediato da ferida. Pontos simples interrompido, fechamento cutâneo subcuticular duplo, irrigação salina e bandagem compressiva formam um conjunto de práticas capazes de reduzir significativamente a incidência de complicações pós-operatórias associadas à incisão. Ensaios multicêntricos controlados, com avaliação padronizada dessas intervenções, são necessários para consolidar diretrizes específicas para a rotina em grandes animais.
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